免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病可表现为多系统症状,具体如下:
一、尿液异常
- 尿量变化:少尿或无尿(因肾排泄功能受损),或尿崩症(多尿、烦渴);
- 尿液成分异常:蛋白尿、血尿(洗肉水样或镜下红细胞增多)、管型尿。
二、肾功能损害
- 肌酐及尿素氮升高:血肌酐、尿素氮水平上升,肾小球滤过率下降;
- 水肿:颜面及下肢凹陷性水肿(水钠潴留)。
三、电解质及代谢紊乱
- 低钾血症:四肢麻木、肌无力;
- 低钙血症:手足麻木、肌肉抽搐;
- 贫血:因促红细胞生成素减少导致面色苍白、乏力。
四、全身症状
- 消化系统:恶心、呕吐、食欲减退;
- 心血管系统:血压升高(肾素-血管紧张素系统失衡);
- 其他:发热(炎性反应)、腰痛(肾区刺激)、皮疹(过敏反应)。
五、严重并发症
- 急性肾损伤:快速进展的少尿、无尿,伴电解质紊乱;
- 慢性肾衰竭:持续性肾功能减退,需透析治疗。
注:具体症状因药物种类、剂量及个体差异有所不同,需结合实验室检查(如尿常规、肾功能)及影像学综合评估。