清明拜山时脸部被水蛭叮咬，可能出现的症状包括以下四类：

一、局部症状

1. ‌疼痛与红肿‌
   被咬部位会出现明显刺痛或灼热感，伴随局部红肿。水蛭唾液中的抗凝物质会刺激组织，导致炎症反应‌。
2. ‌持续出血‌
   因水蛭唾液中的“止血素”会抑制血小板功能，伤口可能出现渗血或流血不止‌。
3. ‌皮疹或水疱‌
   部分人会出现鲜红色皮疹、丘疹或水疱，可能伴有瘙痒‌。

二、全身反应

1. ‌低热‌
   水蛭唾液中的生物活性物质可能引发免疫反应，导致体温轻度升高（通常低于38.5℃）‌。
2. ‌过敏反应‌
   严重时可能引发全身性过敏反应，如大面积风团、头晕，甚至过敏性休克（需立即就医）‌。

三、特殊风险

1. ‌继发感染‌
   若未及时处理伤口，可能因细菌或真菌感染出现化脓、蜂窝织炎等‌。
2. ‌瘢痕风险‌
   脸部皮肤较薄，若反复抓挠或感染，可能留下色素沉着或瘢痕‌。

四、需警惕的异常表现

若出现以下情况，需尽快就医：

• 面部肿胀扩散至眼周或影响呼吸；
• 持续高热（＞38.5℃）或寒战；
• 伤口流脓、溃烂；
• 意识模糊、血压下降等休克表现‌。

‌处理建议‌：立即用生理盐水或清水冲洗伤口，避免强行拉扯水蛭（可用酒精/清凉油使其脱落‌），消毒后用无菌敷料覆盖。忌食辛辣刺激食物，观察48小时‌。