锁骨下动脉盗血综合征的典型症状主要表现为双上肢供血异常和脑部缺血相关症状,具体如下:
一、上肢缺血症状
- 双上肢血压差异显著
患侧上肢收缩压较健侧低≥20mmHg,差值越大症状越明显。当差值≥50mmHg时,约38.5%患者出现症状。 - 上肢无力或麻木
活动时出现单侧上肢无力、麻木或疼痛,休息后缓解,可能与肌肉缺氧有关。 - 肢体末端异常
患侧上肢发凉、皮肤苍白或发绀,抬高时症状加重,严重者可能出现手指发绀或坏死。
二、脑部缺血症状
- 头晕/眩晕
因椎-基底动脉供血不足引发,可伴随头痛、行走不稳、复视或视物模糊。 - 视觉障碍
表现为眼前发黑、视力模糊,与大脑后动脉或视觉中枢供血不足相关。 - 突发性晕厥或猝倒
少数患者因大脑供血突然中断出现无先兆晕厥或“倾倒症”。
三、其他伴随症状
- 耳鸣或听力下降
内耳血液循环障碍导致耳鸣,部分患者伴有声音嘶哑。 - 脉搏异常
患侧上肢桡动脉搏动减弱或消失,提示局部血流减少。
症状特点
症状严重程度与血管狭窄程度及侧支循环代偿能力相关,并非所有症状同时出现。上肢活动可能加重缺血表现,而静息状态可部分缓解。