清明拜山时腿部被臭虫叮咬的急救处理可参考以下步骤：

一、现场应急处理

1. ‌立即清洁伤口‌
   用肥皂水或清水反复冲洗被咬部位3-5分钟，中和臭虫唾液中的酸性物质，减少毒素刺激和感染风险‌。

2. ‌局部冷敷消肿止痒‌
   用冰块包裹毛巾或冷湿布敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温可收缩血管，缓解红肿和瘙痒感‌。

3. ‌避免抓挠或摩擦伤口‌
   抓挠易导致皮肤破损和继发感染。若瘙痒难忍，可轻拍周围皮肤缓解‌。

二、后续药物干预

1. ‌外用药物‌

   • 局部瘙痒明显时，可涂抹‌炉甘石洗剂‌或含糖皮质激素的软膏（如氢化可的松乳膏）抗炎止痒‌；
   • 若皮肤出现破损或感染迹象（如化脓），需使用‌抗生素软膏‌（如莫匹罗星软膏）‌。

2. ‌口服药物‌

   • 若出现全身性过敏反应（如荨麻疹、大面积红肿），建议口服‌抗组胺药物‌（如氯雷他定、西替利嗪）缓解过敏症状‌。

三、特殊情况处理

• ‌严重过敏或感染‌：如出现发热、呼吸困难、伤口持续红肿渗液等，需立即就医，可能需要医生开具‌糖皮质激素‌或‌抗生素‌进行系统治疗‌。

四、环境防护建议

返家后需彻底清洁衣物，并对居住环境进行杀虫处理（如高温蒸汽消杀床垫、使用杀虫剂），减少臭虫再次叮咬的风险‌。

以上处理需结合症状轻重调整。若现场缺乏药物，优先完成清洁和冷敷，返程后尽快采取药物干预措施。