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持续性胸痛或胸闷
患者常出现静息或夜间发作的剧烈胸痛,持续时间通常超过20分钟,可能伴随胸闷、憋气或压迫感,疼痛可向左肩、颈部、下颌或背部放射。部分患者表现为不典型症状,如仅出现呼吸急促、心悸或乏力。 -
伴随症状
发作时可能伴有冷汗、恶心、呕吐、皮肤苍白湿冷等自主神经症状,严重时可出现低血压或晕厥。老年人或合并糖尿病患者可能出现不典型表现,如仅感疲乏或呼吸困难。 -
心电图与心肌标志物特征
- 心电图显示ST段压低(≥0.1mV)或T波对称性倒置,且动态变化持续12小时以上。
- 血清肌钙蛋白(cTn)水平升高,是诊断的“金标准”,但部分患者早期可能出现假阴性结果。
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高危人群与诱因
多见于老年人、糖尿病患者,常与冠状动脉弥漫性病变相关。诱因包括情绪激动、体力活动或寒冷刺激。
提示:若出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解,应立即停止活动并就医。早期诊断结合心电图动态监测和心肌标志物检测至关重要。