非ST段抬高心肌梗死的典型症状
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持续性胸痛
- 表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛,持续超过20分钟,常不受体位或呼吸影响,舌下含服硝酸甘油无法完全缓解。
- 疼痛可能向左肩、颈部、下颌、背部或上腹部放射。
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伴随症状
- 自主神经反应:出冷汗、面色苍白、心悸等交感神经激活表现。
- 胃肠道症状:恶心、呕吐,尤其在胸痛剧烈时更明显。
- 呼吸困难:因心肌缺血导致心脏泵血功能下降,可能引发肺淤血或急性肺水肿。
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全身性表现
- 乏力或虚弱:因心肌缺血和心输出量减少导致全身供血不足。
- 头晕或晕厥:脑供血不足时可能出现,严重者可出现意识不清。
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不典型表现(需警惕)
- 部分患者(如高龄、糖尿病患者)可能无典型胸痛,仅表现为上腹痛、牙痛、下颌痛,或以呼吸困难、极度乏力、休克为首发症状。
症状特点总结
- 疼痛持续时间长(≥20分钟),且与活动无关,静息状态下即可发生。
- 心电图变化:虽无ST段抬高,但可能出现ST段压低、T波倒置等缺血性改变。
- 心肌标志物升高:如肌钙蛋白、肌酸激酶等异常升高是诊断关键依据。
若出现上述症状,需立即就医进行心电图和实验室检查以明确诊断。