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纠正酸中毒
- 枸橼酸盐制剂:如枸橼酸钠口服液、枸橼酸钾口服液,是治疗肾小管酸中毒的核心药物,可长期口服以补充碱剂,改善代谢性酸中毒。
- 碳酸氢钠:适用于部分类型(如Ⅰ型、Ⅱ型),但需注意补碱量,避免加重低钾血症。
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补钾与钙剂
- 枸橼酸钾:用于纠正低钾血症,避免使用氯化钾以免加重酸中毒。
- 钙剂与维生素D:若合并骨病或低钙血症,需联合补充以促进骨骼健康。
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其他药物
- 盐皮质激素(如氟氢可的松):适用于Ⅳ型(醛固酮缺乏),需监测血压及血钾。
- 利尿剂(如呋塞米):辅助排钠、促进酸排泄,常与盐皮质激素联用。
注意事项:
- 需终身服药并定期复查血电解质、骨密度等指标。
- 饮食需低盐、低钾、低蛋白,避免高磷食物(如奶制品、蛋黄)。
- 若合并感染或并发症(如肾结石),需同步治疗原发病。
提示:具体用药方案需由医生根据患儿类型、病情严重程度及实验室检查结果制定,不可自行用药。