无痛性心肌梗死不会直接遗传给下一代，但存在家族聚集性风险，具体表现为以下三方面：

一、疾病本身与遗传的关系

1. ‌无痛性心肌梗死属于冠心病的一种‌，其发生与冠状动脉粥样硬化相关，而冠心病本身具有遗传倾向‌。
2. ‌疾病不直接遗传‌，但若父母有早发冠心病（男性<55岁，女性<65岁发病），子女患病风险显著增加‌。

二、危险因素的遗传性

1. ‌基础疾病遗传倾向‌：高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素具有遗传性，这些疾病会显著增加心肌梗死风险‌。
2. ‌基因异常‌：如家族性高胆固醇血症（常染色体显性遗传）患者，因胆固醇代谢异常，动脉粥样硬化进展更快，心肌梗死风险显著高于普通人群‌。

三、预防与管理建议

1. ‌生活方式干预‌：控制体重、戒烟限酒、规律作息、均衡饮食（低盐低脂）可降低发病风险‌。
2. ‌定期监测指标‌：有家族史者需密切监测血压、血脂、血糖，早期发现异常并干预‌。
3. ‌性格与压力管理‌：A型性格（易紧张、高压状态）具有遗传倾向，需通过心理调节降低心血管应激风险‌。

综上，无痛性心肌梗死本身不遗传，但家族成员需警惕遗传性危险因素和易感基因的影响，并通过积极预防降低发病风险‌。