一、一般治疗
- 绝对卧床休息：发病初期72小时内需保持绝对卧床，避免情绪激动和身体活动，以减少心肌耗氧量。
- 吸氧：通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度，缓解心肌缺氧。
- 生命体征监测：密切观察心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常并处理。
二、药物治疗
- 抗血小板药物：如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛，抑制血栓形成。
- 抗凝药物：低分子肝素或磺达肝癸钠用于预防血栓扩展。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低心肌耗氧量，改善预后。
- 溶栓药物：适用于ST段抬高型心肌梗死患者，需在发病12小时内使用（如替奈普酶、阿替普酶）。
- ACEI/ARB类药物：如卡托普利，适用于左心室功能受损者，改善心功能。
- 他汀类药物：长期调脂治疗，稳定斑块，降低心血管事件风险。
三、手术治疗
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于症状发作12小时内或持续心肌缺血的ST段抬高型患者，可快速开通闭塞血管。
- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：用于多支血管病变或介入治疗失败者，尤其合并心功能不全时。
四、生活管理
- 规范用药：严格遵医嘱调整药物剂量，不可擅自停药。
- 饮食调整：选择清淡易消化食物，减少高脂、高钠摄入。
- 康复期活动：逐步恢复轻度运动（如散步），避免剧烈活动。
五、紧急处理原则
- 立即就医：突发呼吸困难、晕厥等症状时，需尽快拨打急救电话，就近送医。
- 避免自行用药：硝酸甘油仅适用于无低血压的冠心病患者，且需含服不超过3片。
注意事项
无痛性心肌梗死症状隐匿，易漏诊，若出现不明原因低血压、休克、意识障碍或非胸部疼痛（如牙痛、上腹痛），需及时完善心电图和心肌酶检查。糖尿病患者等高危人群更应加强监测。