尘螨过敏性哮喘综合处理方案
一、环境控制(避免过敏原接触)
- 定期清洁:每周用≥55°C热水清洗床单、被套等纺织品,使用防尘螨材质的床垫套和枕套。
- 减少尘螨滋生环境:
- 保持室内湿度≤50%,使用除湿机或空调抑制尘螨繁殖。
- 减少地毯、布艺沙发等软织物,改用易清洁的木质或皮质家具。
- 空气净化:使用高效空气净化器过滤过敏原,定期吸尘并清洁空调滤网。
二、药物治疗
- 控制炎症药物:
- 吸入型糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)减轻气道炎症。
- 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)抑制炎症介质释放。
- 缓解症状药物:
- 短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)用于急性发作时快速舒张支气管。
- 长效β2受体激动剂(如沙美特罗)与吸入激素联合使用增强疗效。
- 辅助用药:抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻部过敏症状。
三、免疫治疗(脱敏疗法)
- 尘螨特异性免疫治疗:通过皮下注射或舌下含服尘螨变应原提取物,逐步提高耐受性,疗程通常需3-5年。
- 疗效:约70%患者症状显著改善,可减少长期药物依赖。
四、急性发作处理与物理支持
- 急救措施:立即使用短效支气管扩张剂缓解呼吸困难,必要时就医。
- 物理治疗:严重缺氧时需吸氧或机械通气维持血氧饱和度。
五、长期管理与预防
- 定期监测:通过肺功能测试评估病情,调整药物剂量和治疗方案。
- 生活方式调整:
- 增强锻炼(如游泳、慢跑)改善肺功能。
- 戒烟并避免接触二手烟、刺激性气体。
- 季节性防护:春季过敏高发期加强环境清洁,外出佩戴口罩减少花粉等混合过敏原暴露。
注意事项:以上方案需在医生指导下实施,避免自行调整用药。若症状持续加重或出现呼吸衰竭征兆(如口唇青紫、意识模糊),需立即急诊处理。