1. 确定病因与抗感染治疗
- 需通过分泌物检测或支气管肺泡灌洗液等检查明确病原体(细菌、病毒或真菌)。
- 细菌感染时首选经验性抗生素(如阿莫西林、罗红霉素),重症需静脉给药,后续根据药敏结果调整。
- 病毒性感染可考虑抗病毒药物,真菌感染需使用抗真菌药物。
2. 对症支持治疗
- 氧疗:维持血氧饱和度>90%,严重者需机械通气。
- 止咳祛痰:使用盐酸氨溴索等药物,痰液黏稠者可雾化治疗。
- 退热处理:物理降温结合药物(如对乙酰氨基酚)。
3. 营养与生活护理
- 保证高热量、易消化饮食,吞咽困难者选择半流质食物,避免呛咳。
- 抬高床头30-45度,进食时保持坐位或半卧位。
- 加强口腔卫生,定期翻身预防压疮。
4. 并发症预防
- 监测电解质平衡,重症患者需静脉补液。
- 谨慎使用糖皮质激素,仅在重症感染性休克时短期应用。
5. 预防措施
- 接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗。
- 戒烟限酒,保持口腔清洁,治疗胃食管反流等基础疾病。
- 吞咽障碍者进行吞咽功能训练,必要时鼻饲饮食。
提示:老年人肝肾功能较弱,用药需注意剂量调整,治疗48-72小时需评估疗效。建议尽早就医,在医生指导下规范治疗。