细菌感染性肺炎的药物治疗需根据病原菌类型、患者个体差异及病情严重程度制定方案，常用药物分类如下：
一、核心抗生素选择
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β-内酰胺类
- 包括青霉素类（如阿莫西林）和头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松），通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，适用于肺炎链球菌等革兰阳性菌感染。
- 青霉素过敏者可选用头孢菌素（需排除交叉过敏）。
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氟喹诺酮类
- 左氧氟沙星、莫西沙星等对革兰阴性菌和耐药菌效果显著，常用于复杂性肺炎或合并基础疾病患者。
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大环内酯类
- 阿奇霉素、克拉霉素对支原体、衣原体等非典型病原体有效，也适用于青霉素过敏者。
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其他抗生素
- 氨基糖苷类（如庆大霉素）因毒性较大，仅限重症或耐药菌感染时使用。
- 万古霉素等用于多重耐药革兰阳性菌感染。
二、辅助治疗药物
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解热镇痛药
- 对乙酰氨基酚、布洛芬可缓解发热和疼痛，需避免过量。
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祛痰止咳药
- 氨溴索、愈创甘油醚可促进排痰，改善呼吸道阻塞。
三、用药注意事项
- 抗生素需严格遵医嘱使用，根据痰培养或药敏试验结果调整方案，避免耐药性。
- 青霉素过敏者需主动告知医生，头孢类药物部分存在交叉过敏风险。
- 疗程通常7-14天，阿奇霉素等短疗程药物需按规范服用。
- 治疗期间需监测肝肾功能，氨基糖苷类、喹诺酮类药物需注意耳肾毒性或光敏反应。
特别提示：轻症患者可口服抗生素，重症需静脉给药。若用药后72小时症状无改善，需及时复诊调整方案。