疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素直接相关。
疝气是指体内器官或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹壁强度降低可能由先天发育不良、手术切口愈合不佳、外伤等导致；腹内压力增高则常见于慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠等情况，两者共同作用使腹腔内器官易向外突出形成疝气。
一、腹壁强度降低
先天因素
部分人群因胚胎发育异常，腹壁存在先天性薄弱区域，如腹股沟管未闭合、脐环未闭等，导致腹腔内容物易由此突出。例如，婴幼儿脐疝多因脐环未完全闭合，在腹压增高时腹腔脏器经脐环突出。后天因素
- 手术或创伤：腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁肌肉或筋膜缺损，形成薄弱点。
- 肌肉萎缩：老年人肌肉退化、长期卧床者肌肉废用性萎缩，腹壁张力下降。
- 疾病影响：结缔组织病（如马方综合征）、糖尿病等可削弱腹壁组织强度。
二、腹内压力增高
慢性疾病
- 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘等引起长期咳嗽，持续增加腹压。
- 消化系统疾病：便秘、肝硬化腹水、慢性肠炎导致的频繁腹胀或排便用力。
- 泌尿系统疾病：前列腺增生、尿路结石引发排尿困难，需用力排尿。
生活习惯与生理状态
- 不良行为：长期举重、搬运重物、剧烈运动等突然增加腹压的行为。
- 肥胖与妊娠：腹部脂肪堆积或子宫增大压迫腹腔，使腹压升高。
- 长期便秘或排尿困难：习惯性便秘者排便时用力屏气，反复增加腹压。
其他因素
如长期咳嗽、腹水、腹腔肿瘤等，均可导致持续性腹内压力异常升高，诱发疝气。
| 影响因素类型 | 常见原因 | 高发人群 | 典型疝气类型 |
|---|---|---|---|
| 腹壁强度降低 | 先天发育异常、手术切口、肌肉萎缩 | 婴幼儿、腹部术后患者、老年人 | 腹股沟疝、脐疝、切口疝 |
| 腹内压力增高 | 慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、举重 | 长期吸烟者、孕妇、重体力劳动者 | 股疝、腹股沟疝 |
疝气的形成是腹壁结构缺陷与腹压异常共同作用的结果，预防需从增强腹壁强度（如适度运动）和控制腹压（如治疗慢性疾病、改善生活习惯）两方面入手。对于高危人群，早期干预可降低疝气发生风险。