哮喘持续状态的早期症状多表现为原有哮喘症状的进行性加重,可综合以下临床表现进行识别:
一、呼吸系统症状
- 喘息加剧
呼气时出现高调哮鸣音,且持续存在,常规支气管扩张剂缓解效果减弱。 - 呼吸急促
轻微活动即出现气促,静息时呼吸频率仍>20次/分钟,伴辅助呼吸肌参与呼吸。 - 持续干咳
阵发性或持续性干咳加剧,夜间及凌晨尤为明显,伴咽喉发痒等前驱症状。
二、胸部症状
- 显著胸闷
胸部压迫感或紧缩感加重,呈持续性而非阵发性,常伴呼吸费力。 - 呼吸困难
呼气延长,出现“三凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),但尚未出现发绀。
三、其他特征
- 昼夜节律异常
夜间症状显著加重,可能因反复咳嗽、喘息导致睡眠中断。 - 体力受限
日常活动耐量明显下降,如爬楼梯或行走短距离即需停顿休息。
注:若出现常规吸入药物(如沙丁胺醇)需频繁使用(>每4小时1次)或症状持续>24小时未缓解,提示已进入哮喘持续状态,需立即就医。