脚气病性心脏病由维生素B1缺乏引起，临床表现可分为以下三类：

一、循环系统症状

1. ‌心力衰竭‌

   • 湿性脚气病以右心衰竭为主，表现为心悸、气急、端坐呼吸、颈静脉怒张及下肢水肿‌。
   • 急性暴发型（Shoshin脚气病）表现为急性循环衰竭，伴血压下降、严重发绀、心率快速，可能数小时内死亡‌。

2. ‌心脏体征‌

   • 听诊可闻心尖部S3奔马律、收缩中期杂音，叩诊显示心脏扩大，严重者出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液‌。

二、神经系统症状（干性脚气病）

1. ‌周围神经损伤‌：表现为肢体麻木、感觉异常、肌力下降，严重者出现足垂症、跨阈步态‌。
2. ‌中枢神经损伤‌：可能出现眼球震颤、共济失调、意识障碍，甚至昏迷，部分合并Korsakoff综合征（记忆和定向力丧失）‌。

三、其他伴随症状

1. ‌呼吸系统‌：活动后呼吸困难、咳嗽，夜间加重或出现端坐呼吸‌。
2. ‌消化系统‌：厌食、恶心、呕吐、上腹胀闷，严重者因胃肠道淤血导致进食困难‌。
3. ‌全身表现‌：疲劳乏力、皮肤湿冷，部分患者脉压差增大，周围动脉可闻枪击音‌。

注：不同类型症状可单独或合并出现，需结合实验室检查（如维生素B1水平）及心脏影像学综合判断。