慢性纤维性甲状腺炎的典型症状主要表现为甲状腺结构改变引发的局部压迫症状及甲状腺功能异常相关表现,具体如下:
一、甲状腺结构改变相关症状
- 颈部肿块或肿胀
甲状腺呈无痛性肿大,触诊质地坚硬如木或石,表面不平且与周围组织粘连固定。 - 压迫症状
- 吞咽困难:甲状腺肿大压迫食管,导致吞咽受阻;
- 呼吸困难:压迫气管引发气促,平躺或活动时加重;
- 声音嘶哑:压迫喉返神经可致发音异常或失音。
二、甲状腺功能异常相关症状
- 甲状腺功能减退(后期常见)
表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、头发稀疏及反应迟钝等; - 甲状腺功能亢进(少数早期表现)
偶见多汗、心悸、消瘦及易激惹等。
三、其他伴随症状
- 全身症状:慢性疲劳、低代谢相关的体力下降;
- 局部疼痛:少数患者出现颈部隐痛或胀痛;
- 甲状旁腺功能低下:严重纤维化累及甲状旁腺时,可引发肢体麻木、抽搐等低钙症状。
注:该病早期症状隐匿,易与甲状腺癌或桥本甲状腺炎混淆,确诊需结合病理检查。