甲状腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）伴发的精神障碍，两者表现有所不同，具体如下：

甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

• 精神症状
  • 情绪障碍：最为常见，表现为情绪不稳、易激惹、烦躁、焦虑、紧张等，部分患者也可出现抑郁情绪。
  • 认知障碍：注意力不集中，记忆力下降，思维敏捷性可能增强但深度和准确性不足，严重时可出现类似躁狂的精神运动性兴奋。
  • 幻觉和妄想：少数患者可出现幻觉，以幻听较为常见，妄想则多为关系妄想、被害妄想等。
  • 意识障碍：在病情严重或发生甲状腺危象时，可出现谵妄等意识障碍，表现为意识模糊、定向力障碍、幻觉、错觉等。
• 躯体症状：多汗、怕热、食欲亢进、体重减轻、心慌、手抖、突眼等。

甲状腺功能减退伴发的精神障碍

• 精神症状
  • 抑郁症状：较为突出，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏主动性、自我评价降低、自责自罪等，严重者可出现自杀观念和行为。
  • 认知障碍：记忆力减退，尤其是近事记忆减退明显，注意力难以集中，思维迟缓，反应迟钝，理解和判断能力下降。
  • 人格改变：患者可变得孤僻、冷漠、退缩，对周围事物缺乏兴趣，部分患者还可能出现幼稚行为。
  • 意识障碍：严重的甲状腺功能减退患者可出现黏液性水肿昏迷，表现为嗜睡、昏迷、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降等，可伴有幻觉、妄想等精神症状。
• 躯体症状：怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘、面色苍白、眼睑浮肿、皮肤干燥粗糙等。

需要注意的是，甲状腺功能异常伴发的精神障碍表现复杂多样，个体差异较大，且精神症状可能与其他精神疾病相似，对于出现精神症状的患者，若同时伴有甲状腺功能异常，应及时就医，明确诊断，并进行针对性治疗。