脑垂体功能异常伴发的精神障碍的表现症状因垂体功能亢进或减退而有所不同，以下是具体介绍：
脑垂体前叶功能亢进（巨人症或肢端肥大症）伴发精神障碍
- 精神症状
- 性格改变：早期以情感不稳为主，如易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘、紧张等。后期则可能出现精神委靡、呆板迟钝、淡漠、少动寡言等，也有两组症状交替发生的情况。
- 妄想状态：偶可见被害、关系、嫉妒妄想，幻觉很少出现。
- 躁狂或抑郁状态：躁狂表现较为短促，抑郁状态则相对较重，多在疾病后期出现。
- 痴呆状态：以思维贫乏、领悟困难、反应迟钝为主，而记忆减退和计算力方面的问题相对轻微。还可能出现意识障碍，常有睡意，可出现嗜睡、谵妄等。
- 神经症状：主要为垂体腺瘤的局部压迫症状，如头痛、耳鸣、视野缩小、视力模糊、视盘水肿及萎缩。部分患者可发生神经炎，以正中神经居多，有的因正中神经麻痹引起腕管综合征。
- 其他症状：早期有多汗、性欲亢进的表现，后期则性欲减退。
脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍
- 精神障碍
- 脑衰弱综合征：多为本病最为常见的表现，多发生于早期或轻型患者，持续时间较长。表现为淡漠、迟钝、乏力、疲倦、白天嗜睡、夜间失眠、记忆减退、沉默少语、呆滞、厌食、眩晕等，常易误诊为神经衰弱。
- 癔症样发作：表现以情感波动为主，常时哭时笑或不自主哭笑，激情样发作或不言懒说、不饮不食等，类似癔症的激情发作或癔症样昏厥与抽搐。
- 分裂样精神病状态：兴奋躁动，思维不连贯，可有生动的恐怖性视幻觉及听幻觉，妄想则以被害妄想多见，伴有幻听，常见于病程较长病例。还可有孤独、傻笑、冲动、生活懒散或表现意向减退、缄默、违拗、木僵等。
- 抑郁状态：可表现为情绪低落、郁郁寡欢、焦虑紧张、坐立不安、抑郁苦闷、自责、消沉焦虑、躯体主诉增多、疑病、自责自罪及自杀观念等。
- 意识障碍：可突然出现蒙眬状态，是在错乱状态前出现的短暂类似梦样体验、谵妄、错乱状态，起病急剧者多呈现为急性谵妄，也可逐渐进入昏迷状态。一些病人可出现阵发性意识模糊、兴奋躁动、口齿不清、伴有生动鲜明的恐怖性幻视，发作后意识清醒，自知力完好。昏迷常在错乱或谵妄后突然发生，常与低血糖、低血钠有关，感染、饥饿、疲劳亦常为诱发因素。
- 慢性器质性脑病：部分患者可出现淡漠、迟钝、懒散、人格改变等。
- 神经和躯体症状：神经系统症状有头痛、眩晕、晕厥、痉挛发作、肌阵挛、手足徐动、锥体束征等。躯体症状有面色苍白、恶心呕吐、毛发稀少、乳房和生殖器萎缩、低血糖、低体温、低血压等。
脑下垂体后叶机能减退症（尿崩症）伴发精神障碍
- 神经精神症状：常在失水或脱水时出现，多因水代谢紊乱引起。
- 精神活动减退：呈现精神运动性抑制，反应迟钝、寡言少语、动作缓慢等。
- 情感不稳：易激惹、烦躁、不安等。
- 意识障碍：意识障碍多在失水或水中毒时出现，常有睡意、易入睡或谵妄错乱状态，严重时可有痉挛发作及不同程度的意识障碍，嗜睡、谵妄、错乱状态甚至昏迷。
- 躯体症状：头昏、头痛、疲倦、乏力、口渴、肌肉疼痛、脱水等。