椎管狭窄症的表现因发生部位不同存在差异,主要症状如下:
一、按部位分类
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颈椎管狭窄
- 颈部疼痛,可放射至肩膀及手臂
- 上肢麻木、刺痛或烧灼样疼痛
- 严重时上肢活动受限,可能伴随恶心(因椎动脉受压影响供血)
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胸椎管狭窄
- 胸背部持续性疼痛
- 双下肢麻木、无力,可能影响站立或行走
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腰椎管狭窄
- 反复发作的腰背部疼痛,常向臀部及下肢放射
- 下肢麻木、刺痛或电击样疼痛,活动后加重
- 间歇性跛行(行走后下肢无力需休息缓解)
二、共性症状
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运动功能障碍
- 肌肉无力,下肢表现为行走不稳、步态异常
- 严重时肌肉萎缩,影响日常活动
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感觉异常
- 四肢或下肢麻木、刺痛,久站或久坐后明显
- 协调性下降,手脚活动灵活性降低
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自主神经功能异常
- 排尿困难、尿失禁或便秘(马尾神经受压时出现)
- 会阴部麻木或刺痛感
三、病程特征
- 症状多呈渐进性加重,早期可能仅表现为局部疼痛,后期逐渐合并神经压迫体征
- 40岁以上人群发病率显著升高,与脊柱退行性改变密切相关
注:若出现上述症状,尤其是大小便功能障碍或快速加重的肢体无力,需及时就医评估。