1. 西药治疗方案
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等,可快速缓解疼痛和炎症,是基础用药。
- 神经营养药物:甲钴胺、维生素B12等,促进神经修复,改善麻木、无力等症状。
- 肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,缓解腰部肌肉痉挛和紧张。
- 脱水剂:甘露醇等,急性期可减轻神经根水肿。
- 改善微循环药物:阿司匹林、氯吡格雷等,辅助改善椎管内血液循环。
2. 中药治疗方案
- 活血化瘀类:活血止痛胶囊、大七厘胶囊等,促进局部血液循环。
- 舒筋活络类:云南白药、三七片、虎骨膏等,缓解肌肉僵硬和疼痛。
3. 新型药物进展
- 利马前列素:近年获批的PGE1衍生物,通过扩张血管、抑制血小板聚集改善神经血供,临床试验显示可显著提升患者行走距离和生活质量,尤其适合保守治疗无效者。
注意事项
- 药物治疗需严格遵医嘱,注意药物禁忌症(如胃溃疡患者避免长期使用NSAIDs)和不良反应。
- 轻中度患者可优先尝试药物+物理治疗(如牵引、热敷),若3-6个月无效或症状加重(如无法行走、大小便障碍),需及时考虑手术。
- 老年患者或合并基础疾病者,建议联合用药时注意药物相互作用,优先选择安全性较高的方案。
(当前时间:2025年04月01日,以上信息综合自最新临床指南和权威文献)