会阴下降综合征的典型症状主要包括以下表现:
一、排便功能障碍
- 排便困难:患者常需长时间用力排便,伴有排空障碍或排便不尽感,严重者需用手辅助排便。
- 大便失禁:因盆底肌松弛及阴部神经损伤,导致肛门括约肌功能异常,部分患者出现不自主漏便。
二、局部不适及疼痛
- 会阴坠胀/疼痛:长时间站立、行走或排便后,会阴部出现沉重、钝痛或放射性不适,平卧可缓解。
- 直肠脱垂:排便时直肠黏膜或全层脱出肛门外,初期可自行回纳,晚期需手法复位或持续脱垂。
三、伴随症状
- 黏液血便/便血:因直肠黏膜损伤或痔脱垂,出现粪便表面附有鲜血或黏液。
- 尿失禁及阴道脱垂(女性):部分女性患者表现为压力性尿失禁(如咳嗽时漏尿),并伴随阴道松弛或脱垂。
四、其他
- 排便时间延长:部分患者单次排便时间超过30分钟,严重影响生活质量。
以上症状可单独或合并出现,病情进展与盆底肌松弛程度及神经损伤相关。