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长期过度用力排便
长期腹壁用力加压排便会导致盆底肌肉弹性下降,直肠前壁黏膜逐渐脱垂至肛管,形成恶性循环。患者因排便困难而更用力,进一步加重盆底松弛和会阴下降。 -
分娩损伤
分娩过程中,尤其是第二产程延长、产钳使用或胎儿过大时,可能损伤支配盆底肌肉的阴部神经,导致盆底肌功能障碍。多胎妊娠会反复损伤神经功能,增加患病风险。 -
盆底肌肉松弛与退变
中年以后激素水平下降、结缔组织退变,或先天盆底肌发育异常,均可能引起盆底松弛。长期便秘、慢性咳嗽、腹水等导致腹内压升高的因素也会加剧盆底压力。 -
直肠排空异常的连锁反应
正常情况下,直肠排空后盆底肌收缩使直肠前壁复位。但长期用力排便会导致直肠前壁黏膜脱垂,阻碍复位反射,形成“黏膜脱垂→排便困难→更用力”的恶性循环,最终导致会阴持续下降。
总结来看,该病是盆底肌肉系统长期受损、功能退化的结果,常见于经产女性、长期便秘者及老年人群。