恶性胸腔积液不可根治，其本质为恶性肿瘤转移至胸膜或侵犯胸膜腔的晚期表现。治疗目标以缓解症状、延缓疾病进展和改善生活质量为主。
一、疗效局限性
- 疾病本质：恶性胸腔积液多由肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移引起，属于癌症晚期并发症，提示肿瘤已发生远处转移；
- 预后特点：现有治疗手段无法完全清除肿瘤细胞，积液易反复出现，中位生存期通常不超过6个月。
二、主要治疗手段
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局部治疗
▸ 胸腔穿刺/闭式引流：快速缓解呼吸困难，但需多次操作；
▸ 胸腔灌注化疗（如顺铂）：直接杀伤肿瘤细胞，抑制积液生成；
▸ 胸膜固定术：通过药物（如滑石粉）促使胸膜粘连，减少积液空间；
▸ 光动力疗法：新型微创手段，通过激光激活光敏剂精准破坏肿瘤细胞； -
全身治疗
▸ 化疗/放疗：控制原发肿瘤进展，减少积液产生；
▸ 靶向治疗/免疫治疗：针对特定基因突变或免疫检查点的精准疗法，可延长部分患者的生存期。
三、治疗注意事项
- 需结合原发肿瘤类型、基因检测结果和患者体能状态制定个体化方案；
- 定期影像学复查评估疗效，及时调整治疗方案；
- 重视营养支持、疼痛管理和心理疏导，提升生存质量。
注：以上数据基于2024-2025年临床诊疗共识，实际疗效可能随医学进展发生变化。