恶性胸腔积液（Malignant Pleural Effusion）是指由于恶性肿瘤引起的胸腔内液体异常积聚。以下是恶性胸腔积液形成的主要机制：
- 1.肿瘤直接侵犯胸膜：恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）可以直接侵犯胸膜，导致胸膜炎症和渗出增加。肿瘤细胞可以破坏胸膜的正常屏障功能，使得液体和蛋白质渗出到胸腔内。
- 2.淋巴回流受阻：胸膜下淋巴管是清除胸腔内液体的主要途径。当恶性肿瘤侵犯或压迫这些淋巴管时，淋巴回流受阻，导致液体在胸腔内积聚。
- 3.血管通透性增加：肿瘤细胞可以释放一些细胞因子和血管活性物质，这些物质可以增加血管的通透性，使得更多的液体渗出到胸腔内。
- 4.低蛋白血症：恶性肿瘤患者常常伴有营养不良和低蛋白血症，这会降低血浆胶体渗透压，导致液体从血管内渗出到胸腔内。
- 5.心功能不全：虽然不常见，但某些情况下，心功能不全也可以导致胸腔积液，特别是在恶性肿瘤患者中，心脏受累的风险增加。
恶性胸腔积液的形成通常是多种机制共同作用的结果。诊断恶性胸腔积液需要进行详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如胸部X光片、CT扫描）和胸腔穿刺术，必要时进行胸膜活检以明确诊断。
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