70%-95%

河南省农村医保异地就医报销比例根据就医地点、医院级别及费用额度有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 不同级别医院报销比例

• 乡镇卫生院 ：起付线100元，报销比例90%

• 县级定点医院 ：起付线200元，报销比例82%

• 市级定点医院 ：起付线500元，报销比例65%

• 省级定点医院 ：起付线700元，报销比例55%

• 三级医院（市/省） ：起付线800元（市）/11元（省），6000元以下报销55%-80%，12000元以上至最高支付限额95%

2. 特殊药品及治疗项目

• 乙类药品：80%报销门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元90%，5000-10000元92%，10000元以上95%

• 贵重药品、特殊检查/治疗：统一按70%报销

二、报销流程与注意事项

1. 异地就医备案

需通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案，未备案无法直接报销

2. 报销材料

• 住院期间：身份证、户口本、病例、住院记录、医药费清单等

• 异地就医：除上述材料外，还需提供工作证明

3. 结算方式

• 开通即时结报的医院可系统自动扣除可报销部分，参保人仅需支付自费金额

4. 门诊报销

• 村卫生室/镇卫生院：门诊费用直接结算，处方药费限额50元

• 其他医疗机构：需单独申请，单次检查费限额200元

三、其他说明

• 起付线标准 ：不同级别医院起付线不同，例如县级200元、市级500元等

• 最高支付限额 ：各地政策差异较大，例如洛阳市为15万元/年，开封市为12万元/年

• 政策调整 ：2025年河南省直医保住院报销比例提高5%，在职职工达85%，退休职工90%

建议参保人员就医前通过医保平台确认最新政策，避免因政策变动影响报销。