河南省直医保目前 不能全省通用 ，具体使用规则如下：
一、省内使用范围
-
全省联网实现
河南省内医保已实现全省联网，参保人员持医保卡可在省内任何定点医疗机构就医购药，无需异地就医备案。
-
报销条件
- 需在基本医疗保险定点医疗机构就医或持定点医院开具的处方到定点零售药店购药。
二、跨省使用限制
-
全省通用情况
-
职工医保 ：目前仍以省为单位统筹，无法实现全省通用，需在参保地就医。
-
城乡居民医保 ：2022年已实现全省联网，可在全省范围内使用。
-
-
异地就医报销
-
备案要求 ：需办理异地就医备案手续，且仅限非急诊、非转诊情况。
-
报销流程 ：异地就医时先行垫付费用，回参保地后凭票据申请报销。
-
急诊情况 ：因抢救等紧急情况可在非协议医疗机构就医，费用直接结算。
-
三、特殊情况说明
-
第一代社保卡 ：目前尚未实现全国通用，未来随着医疗体系完善可能逐步实现。
-
省直与市直差异 ：省医保覆盖省直单位职工，市医保仅限市直单位，两者不可互通。
总结
河南省内医保已实现省内通用，但职工医保暂不支持全省跨省使用。若需异地就医，需提前备案并遵循相应流程。建议参保人员根据就医地政策选择合适的参保方式。