被蜈蚣咬伤后，如果挠破皮了，应该立即采取以下措施：

1. 紧急处理

• 保持镇静：被咬伤后，首先要保持冷静，尽量减少活动，以减少毒液的扩散3。
• 结扎伤口：使用绷带或布条在伤口近心端进行结扎，防止毒液迅速随血液侵入体内。结扎力度适中，每隔15分钟应松开2-3分钟，以防止肢体血供不足6。

2. 清理伤口

• 去除毒牙：如果伤口内有蜈蚣的毒牙，应使用细针或镊子小心地将毒牙挑出，注意不要挤压伤口以免毒液扩散3。
• 清洗伤口：使用肥皂水、碳酸氢钠溶液或清水反复冲洗伤口，以中和毒液，减少毒素吸收。避免使用碘酒等酸性药物6。

3. 冷敷处理

• 冷敷伤口：用冰袋或冷毛巾对伤口进行冷敷，以减轻红肿、疼痛，减缓血液循环，降低毒液扩散速度。注意避免直接接触皮肤，以免冻伤6。

4. 药物治疗

• 局部用药：可使用具有清热解毒、消肿止痛功效的中草药，如鱼腥草、蒲公英外敷伤口，或涂抹抗过敏药膏6。
• 口服药物：若出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，应遵照医嘱口服抗组胺类药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片进行治疗6。

5. 预防感染

• 保持伤口清洁：定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁，避免细菌感染6。
• 使用抗生素：若伤口出现感染迹象如红肿、化脓等，应在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗6。

6. 就医治疗

• 严重症状需就医：若出现全身症状如呼吸困难、剧烈疼痛、心跳过快等，需尽快就医处理。医生可能进行清创、注射抗过敏药物甚至使用抗毒血清对患者进行针对性治疗4。

通过及时的伤口清洗、合理的局部和全身用药、密切的症状观察以及有效的感染预防等措施，可以较好地处理蜈蚣咬伤后的情况。若出现严重症状，应尽快前往医院就医。