河北省医保二次报销比例及新规定如下：

一、报销比例

1. 基础报销比例

   • 居民医保：起付标准以上费用按60%-70%比例报销

   • 职工医保：起付标准以上费用按80%-95%比例报销

2. 分段累计支付机制

   • 个人自付部分超过起付线后，按以下分段计算：

     • 0-1万元：60%-65%

     • 1-3万元：65%-70%

     • 3-5万元：70%-75%

     • 5万元以上：75%

二、起付标准

• 城乡居民医保 ：起付线为1.4万元（2025年新政策）

• 职工医保 ：起付线为2万元

三、最高支付限额

• 全年累计最高支付限额为40万元，特殊人群（如低保、特困人员）起付线为7000元

四、报销条件

1. 参保要求

   • 必须参加城乡居民医保或职工医保

   • 长期参保激励：连续参保满4年，次年提高最高支付限额2000元

   • 零报销激励：当年基金零报销的次年提高最高支付限额2000元

2. 费用范围

   • 仅限基本医疗保险报销后个人自付部分，自费药品及项目不报销

   • 特殊疾病（如儿童白血病、癌症等）需符合国家认证目录

五、其他注意事项

1. 年度累计限额

   • 个人每年最高自付费用超过17万元（如案例中张大爷累计30万元）后，可通过大病保险再报销

   • 大病保险无封顶线，但受年度最高支付限额40万元限制

2. 申请材料

   • 需提供医疗费用发票、医保报销凭证、起付线自付证明等材料

六、政策调整说明

• 连续参保激励 ：2025年新增，连续参保满4年次年提高2000元限额

• 断保影响 ：断保1年降低2000元限额，但奖励额度可累计保留

• 门诊待遇 ：普通门诊不设起付线，报销比例50%，年累计最高150元

以上政策综合了2024-2025年最新文件，具体执行以当地医保部门规定为准。