伤后24小时内为最佳接种时间
被来路不明的猫咬伤后是否需要接种破伤风疫苗，取决于伤口类型、免疫史及猫的健康状况。污染或深伤口风险较高，全程免疫超过5-10年需加强。
一、是否需要打破伤风？
- 1.伤口类型清洁伤口（浅表、无污染）：通常无需接种36。污染/深伤口（被粪便、泥土污染，或刺伤、撕裂伤）：需接种31125。猫的健康状况：未接种疫苗或行为异常（如攻击性增强）时风险更高2413。
- 2.免疫史5年内全程免疫：无需接种136。5-10年未加强：污染伤口需加强1针1612。超过10年或免疫史不详：任何伤口均需接种1619。
- 3.猫的健康流浪猫或未接种疫苗的猫，感染破伤风杆菌风险增加425。
二、最佳接种时间
- 24小时内接种可快速中和毒素，降低发病风险 。
- 超过24小时：若未发病，2周内仍有效 。
1.被动免疫（抗毒素/免疫球蛋白）：
2. 优先24小时内接种，若延迟仍建议补种 。主动免疫（疫苗）：
三、接种方案对比
| 暴露类型 | 免疫史 | 是否需疫苗 | 是否需被动免疫 | 推荐时间 |
|---|---|---|---|---|
| 清洁伤口 | 全程免疫<5年 | 否 | 否 | - |
| 清洁伤口 | 全程免疫5-10年 | 是（加强1针） | 否 | 尽快 |
| 污染/深伤口 | 全程免疫>10年 | 是（加强1针） | 否 | 尽快 |
| 污染/深伤口 | 免疫史不详或不足3次 | 是（全程） | 是（HTIG优先） | 24小时内 |
注：HTIG（人破伤风免疫球蛋白）较TAT（马源抗毒素）过敏风险低 。
四、后续注意事项
- 观察猫的健康：10天内无异常可降低狂犬病风险 。
- 伤口处理：立即用肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒 。
- 联合狂犬病疫苗：猫咬伤需同时接种狂犬病疫苗 。
及时接种并遵循医嘱，可最大限度降低破伤风风险。