24小时内接种狂犬疫苗+免疫球蛋白，必要时联合破伤风抗毒素。

被来路不明的猫咬伤后，因无法确认其是否携带狂犬病毒或破伤风梭菌，需按最高暴露等级处理，包括伤口清创、被动免疫（免疫球蛋白）和主动免疫（疫苗）。若伤口较深或污染严重，还需评估破伤风风险。

一、 核心处理措施

1. 伤口处理

   • 立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，边洗边挤血，降低病毒载量。
   • 消毒：用碘伏或聚维酮碘涂抹伤口，避免包扎（开放伤口利于病毒排出）。

2. 免疫干预

   措施	作用	适用条件
   狂犬疫苗	刺激机体产生抗体，需完成5针程序（0、3、7、14、30天）	所有来路不明猫咬伤
   免疫球蛋白	直接中和伤口局部病毒，提供即时保护	三级暴露（出血/黏膜接触）
   破伤风抗毒素	预防破伤风梭菌感染	深伤口/污染严重/免疫史不全

3. 药物辅助

   • 抗生素：如阿莫西林，仅用于明确细菌感染（如红肿化脓）。
   • 抗过敏药：氯雷他定等缓解瘙痒（若对猫唾液过敏）。

二、 注意事项

1. 时间窗口

   • 狂犬疫苗：24小时内最佳，但超期仍建议接种（潜伏期可达数月）。
   • 破伤风：未全程免疫者需72小时内注射抗毒素。

2. 观察与复诊

   • 监测伤口是否出现红肿热痛或发热，提示感染。
   • 狂犬病前驱症状（恐水、畏光）需立即就医。

及时规范的暴露后处置可近乎100%预防狂犬病。来路不明的猫咬伤务必按最高风险处理，避免侥幸心理。破伤风与细菌感染的协同防控不可忽视。