必须去！狂犬病致死率接近100%，且潜伏期可能长达数月。

被来路不明的猫咬伤后，即使伤口轻微或出血量少，也需立即就医。这类猫的疫苗接种史未知，携带狂犬病毒风险极高，而暴露后处置的黄金窗口期仅24小时。以下从风险等级、处理流程及后续观察展开说明。

一、暴露风险分级与处置原则

1. 伤口等级判定

   • Ⅱ级暴露：皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤。需彻底清洗+接种狂犬疫苗。
   • Ⅲ级暴露：出血、黏膜接触或头面部咬伤。除疫苗外，需加用狂犬病免疫球蛋白。

   对比项	Ⅱ级暴露	Ⅲ级暴露
   伤口特征	表皮破损无出血	穿透性伤口或出血
   疫苗要求	必须接种	疫苗+免疫球蛋白
   处置时效	24小时内最佳	立即处理（≤12小时更佳）

2. 破伤风风险同步评估
   深部伤口或污染严重时，需注射破伤风抗毒素（潜伏期7-10天）。猫口腔细菌（如巴斯德菌）可能引发严重感染，需联合抗生素治疗。

二、医院处置的核心步骤

1. 伤口处理

   • 冲洗：用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，降低病毒载量。
   • 消毒：碘伏或75%酒精擦拭，避免使用过氧化氢（可能损伤组织）。

2. 免疫程序

   • 疫苗方案：5针法（0、3、7、14、28天）或4针法（0、7、21天+第14天加强）。
   • 被动免疫：体重计算免疫球蛋白剂量，浸润注射至伤口周围。

三、后续观察与注意事项

1. 伤口监测
   若出现红肿、渗液或发热，提示细菌感染，需调整抗生素（如阿莫西林克拉维酸）。

2. 动物追踪
   尝试确认猫10日内是否存活。若猫死亡或失踪，需补种疫苗并上报疾控部门。

狂犬病的不可逆性决定了预防远重于治疗。即便接种疫苗后，也需严格遵循医嘱完成全程免疫，并避免伤口沾水或剧烈运动。任何侥幸心理均可能酿成不可挽回的后果。