急性呼吸衰竭的晚期症状主要表现为多器官功能严重受损，具体表现如下：

一、呼吸系统症状

1. ‌极度呼吸困难‌：患者出现呼吸急促、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸，严重时呈点头样呼吸或提肩呼吸，静息状态下也难以缓解‌。
2. ‌顽固性低氧血症‌：血氧饱和度持续低于90%，口唇、甲床等部位出现显著发绀，常规氧疗效果有限‌。

二、循环系统症状

1. ‌心力衰竭‌：表现为颈静脉怒张、心率加快、血压下降，严重时出现右心衰竭伴体循环淤血‌。
2. ‌致命性心律失常‌：包括室性早搏、心房颤动等，可能引发心源性休克或猝死‌。

三、神经系统症状

1. ‌意识障碍‌：从嗜睡、烦躁逐渐进展为昏迷或抽搐，严重缺氧可导致不可逆脑损伤‌。
2. ‌中枢抑制‌：二氧化碳严重潴留时出现“肺性脑病”，表现为定向力丧失、肌震颤等‌。

四、多器官衰竭表现

1. ‌消化道出血‌：因缺氧导致胃肠黏膜糜烂，出现呕血、黑便等应激性溃疡症状‌。
2. ‌肾功能衰竭‌：表现为少尿、无尿，实验室检查可见蛋白尿、血尿及氮质血症‌。

五、其他晚期特征

• ‌全身性水肿‌：下肢、腹部甚至胸腔积液，与心衰及低蛋白血症相关‌。
• ‌代谢紊乱‌：严重酸中毒、电解质失衡进一步加重器官功能障碍‌。

晚期症状提示病情危重，需立即进行机械通气及多器官支持治疗‌。