链球菌性咽炎的药物治疗需以抗生素为主，辅以对症处理，具体药物选择如下：

一、抗生素治疗（核心方案）

1. ‌青霉素类药物‌

   • ‌青霉素V钾片/青霉素G‌：为首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成杀灭链球菌‌。
   • ‌阿莫西林（含克拉维酸）‌：适用于轻中度感染，抗菌谱广，可替代青霉素‌。
   • ‌注射用青霉素钠‌：用于病情严重或无法口服的患者，需静脉给药‌。

2. ‌头孢菌素类药物‌

   • ‌头孢克肟/头孢呋辛酯/头孢地尼‌：作为青霉素过敏的替代方案，抗菌作用强，但对青霉素过敏者需谨慎（交叉过敏风险）‌。

3. ‌大环内酯类药物‌

   • ‌红霉素/阿奇霉素/克拉霉素‌：适用于青霉素过敏者，通过抑制细菌蛋白质合成起效‌。

4. ‌其他替代药物‌

   • ‌克林霉素‌：对青霉素过敏且存在耐药性时使用‌。
   • ‌喹诺酮类（如左氧氟沙星）‌：需根据药敏试验结果选择‌。

二、对症处理

1. ‌解热镇痛药‌

   • 咽痛或发热（体温≥38.5℃）时，可用‌对乙酰氨基酚‌或‌布洛芬‌缓解症状‌。

2. ‌局部含漱液‌

   • 如‌复方氯己定含漱液‌，辅助减轻咽部不适‌。

三、注意事项

• ‌规范用药‌：抗生素需遵医嘱足疗程使用（通常7-10天），避免自行停药导致复发或耐药‌。
• ‌过敏史告知‌：青霉素过敏者禁用青霉素及头孢类药物，需提前告知医生‌。
• ‌并发症监测‌：若出现扁桃体脓肿、风湿热等并发症，需联合抗风湿药（如阿司匹林）或手术引流‌。

注：以上药物需在医生指导下使用，避免自行用药延误病情。