缺血性肾脏病能否根治取决于病情进展阶段和治疗时机，具体可分为以下情况：
一、可根治的情况（早期阶段）
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早期发现且损伤较轻
若在疾病早期（仅出现少尿、面色苍白、夜尿增多等症状）及时干预，通过药物（如瑞舒伐他汀钙片、抗高血压药）或介入治疗（如肾动脉成形术+支架植入），可解除肾动脉狭窄/阻塞，恢复肾脏供血，实现临床治愈。 -
介入或手术治疗适用性
对于肾动脉狭窄≥70%的患者，经皮腔内肾动脉成形术或外科血管重建手术能有效改善血供，阻止肾功能恶化，部分患者可达到根治效果。
二、不可根治的情况（中晚期阶段）
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不可逆肾功能损伤
疾病晚期已出现肾小球滤过率显著下降、泡沫尿、下肢浮肿甚至肾衰竭时，肾脏组织发生坏死或纤维化，此时治疗仅能延缓进展，无法逆转损伤。 -
长期控制与并发症管理
需通过降压药（如硝苯地平、卡托普利）、降脂药（如他汀类）等控制原发病（高血压、糖尿病），并定期监测肾功能指标，以减缓疾病进展。
三、关键治疗建议
- 早诊早治：定期筛查高危人群（高血压、动脉粥样硬化患者），发现肾动脉狭窄及时处理。
- 生活方式干预：避免熬夜、酗酒，控制血压、血糖及血脂水平。
- 个性化方案：根据狭窄程度选择药物保守治疗、介入或手术，重度狭窄优先考虑血运重建。
缺血性肾病在早期阶段通过积极治疗有望根治，但晚期肾功能受损后难以逆转，需以延缓进展和综合管理为主。