必须立即规范处理伤口并接种狂犬疫苗
即使只是被来路不明的猫造成轻微破皮,也存在狂犬病病毒暴露风险。由于无法确认动物的免疫状态,按照世界卫生组织建议,此类情况需启动暴露后预防处置,包括伤口处理、疫苗接种,必要时注射狂犬病免疫球蛋白。
一、风险等级判定标准
暴露程度分级
- Ⅱ级暴露:表皮破损无出血,需接种疫苗
- Ⅲ级暴露:贯穿性伤口或黏膜接触,需联合免疫球蛋白
动物携带病毒概率
- 流浪猫未接种疫苗,携带病毒率可达3%-5%
- 潜伏期动物唾液已具传染性
二、规范处置流程
伤口紧急处理
- 用肥皂水连续冲洗15分钟
- 使用碘伏或酒精消毒
免疫程序选择
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针
- 4针法(2-1-1方案):第0天2针,第7、21天各1针
被动免疫制剂应用
Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白
三、延误接种的后果
- 病毒潜伏期
通常1-3个月,最短可达1周
- 发病后死亡率
近乎100%,目前无有效治疗手段
狂犬病预防重在暴露后黄金24小时。即便伤口轻微,也应避免侥幸心理,及时至犬伤门诊完成全程免疫。同时建议接触流浪动物后,定期观察其生存状态以辅助风险评估。