24小时内接种狂犬疫苗+破伤风疫苗
被来路不明的猫咬伤后，即使仅有小破皮，也属于狂犬病暴露风险范畴，需按II级暴露标准处理，同时预防破伤风感染。以下是具体处理建议及科学依据：
一、疫苗选择与接种原则
狂犬疫苗
- 必要性：猫唾液可能携带狂犬病毒，通过破损皮肤侵入人体，致死率近100%。
- 接种程序：需在24小时内启动免疫程序，全程接种5针（第0、3、7、14、28天）。
破伤风疫苗
适应症：猫咬伤可能污染破伤风梭菌，若既往未完成基础免疫或加强针超过5年，需补种。
| 疫苗类型 | 接种条件 | 紧急处理时限 | 保护效力 |
|---|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 所有不明来源猫咬伤（含破皮无出血） | 24小时内最佳 | 刺激抗体，阻断病毒 |
| 破伤风疫苗 | 伤口较深或免疫史不全 | 72小时内有效 | 预防破伤风毒素作用 |
二、伤口处理流程
即时清洗
- 用流动清水+20%肥皂水交替冲洗15分钟，减少病毒残留。
- 避免挤压或缝合伤口，保持开放状态。
消毒与包扎
使用碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料防感染。
三、风险等级与特殊情形
暴露分级
- II级暴露（破皮无出血）：需接种狂犬疫苗。
- III级暴露（出血或黏膜接触）：追加狂犬病免疫球蛋白。
猫的观察
若猫10日内死亡或出现异常行为，需立即上报并加强监测。
狂犬病尚无有效治疗手段，预防是关键。即使伤口轻微，也需严格遵循暴露后处置规范，确保免疫保护生效。接种后观察局部反应（如红肿）及全身症状（发热、头痛），及时就医复查。