需要继续缴费
城镇居民医保实行按年缴费制度，参保人达到60周岁后仍需继续缴纳费用，否则将无法享受当年医保报销待遇。与职工医保不同，该保险无缴费年限累计机制，需终身缴费以维持保障。
一、城镇居民医保与职工医保的核心差异
缴费规则
- 城镇居民医保：采取“交一年保一年”模式，无论年龄大小，均需按年缴纳费用。例如，年满60岁的参保人若中断缴费，次年无法享受住院、门诊等报销权益。
- 城镇职工医保：累计缴费满规定年限（男性25年、女性20年）后，退休后可免缴费用并终身享受医保待遇。
表格1：城镇居民医保与职工医保对比
对比项 城镇居民医保 城镇职工医保 缴费模式 按年缴纳，终身缴费 按月缴纳，退休后免缴 年限要求 无累计年限 需累计满25年（男）/20年（女） 退休后待遇 停缴即失效 终身保障 财政补贴 个人缴费+政府补贴 单位+个人共同缴纳 待遇差异与政策特殊性
- 城镇居民医保：覆盖基础医疗需求，但报销比例和范围低于职工医保。部分地区对高龄老人（如80岁以上）提供阶梯式补贴，但全国尚无统一免缴政策。
- 职工医保：包含门诊、住院及大病保险，报销比例较高，且缴费年限可补缴或折算。
二、60岁后缴费的必要性及例外情况
必要性分析
- 保障延续性：医保报销权益与缴费年度绑定，中断缴费将面临全年自费风险。例如，部分老年慢性病需长期用药，医保报销可显著降低经济压力。
- 政策刚性：现行政策未将年龄作为免缴条件，仅对特殊群体（如低保户、五保户）提供政府代缴支持。
例外情形
- 职工医保转换：若60岁以上老人曾缴纳职工医保且满足年限要求，可申请终身免缴，但仍需参与城镇居民医保者除外。
- 地方性优惠：北京、上海等地对80岁以上居民提供缴费补贴或减免，但需主动咨询当地社保部门核实。
城镇居民医保的终身缴费特性要求参保人持续关注年度缴费通知，避免因断缴导致保障缺失。对于已参与职工医保或符合地方优惠政策的群体，可结合自身需求优化保障方案。建议老年群体通过社区服务或线上平台（如国家医保服务平台APP）完成代缴，确保医疗权益无缝衔接。