老年便秘通常不会直接遗传，但其发病可能与一些遗传相关的因素有关。具体如下：
- 疾病相关因素：一些遗传性疾病可能导致便秘，从而增加老年人患便秘的风险。如先天性巨结肠症，是由于肠道神经发育异常引起的，可导致顽固型便秘。还有家族性肠易激综合征，也可能与遗传有关，患者常出现便秘与腹泻交替等症状。如果老年人患有这些与遗传相关的疾病，可能会引发便秘，但这并非是老年便秘本身具有遗传性，而是疾病导致的结果。
- 基因与环境共同作用：大多数情况下，便秘是由多个基因与环境因素相互作用所致。遗传因素可能影响肠道的结构和功能、肠道神经系统的发育以及肠道微生物群落的组成等，使个体对便秘具有一定的易感性。但如果没有不良的生活习惯、疾病等环境因素的触发，可能不会出现便秘症状。例如，一个家族中多人具有容易导致便秘的基因，但只有生活习惯不良的老年人才出现了便秘症状。
总体来说，老年便秘主要是由年龄增长、生活习惯、疾病和药物等多种因素共同作用引起的。如老年人食量和体力活动减少、胃肠道分泌消化液减少、肠管张力和蠕动减弱；牙齿脱落，喜吃低渣精细食物，缺乏粗纤维；没有养成定时排便的习惯；因某些疾病和肥胖因素致使活动减少；患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍；患有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等全身性疾病；长期使用泻剂或其他药物如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药等。