当医保账户家庭共济费用不足时，可以采取以下措施：
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增加个人账户余额：如果主账户人的个人账户余额充足，可以通过绑定家庭成员的方式来实现共济。家庭成员在就医时，可以先使用自己的医保账户余额，不足部分再由主账户人的医保账户余额支付。
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现金支付：如果医保账户余额不足，可以选择现金支付医疗费用中的个人自付部分。在某些地区，如果家庭成员的医保卡余额不足，系统会通过共济账户的余额支付相关费用。
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其他支付方式：部分地区允许使用银行卡、微信、支付宝等其他支付方式来支付医疗费用。
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申请医疗救助：对于符合条件的低收入家庭，可以向当地民政部门申请医疗救助，以减轻医疗费用负担。
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使用商业健康保险：如果家庭成员购买了商业健康保险，可以使用保险金来支付医疗费用。
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参加补充医疗保险：一些用人单位会为员工提供补充医疗保险，这可以在一定程度上减轻医疗费用负担。
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使用居民医保或新农合：如果家庭成员参加了居民医保或新农合，可以使用这些保险来支付医疗费用。
需要注意的是，医保共济账户用的就是职工医保个人账户，如果职工医保个人账户里面的余额用完了，就会导致医保共济账户的余额显示为0。医保遵循的原则是“本人参保，本人享受待遇”，家庭共济后该原则不变，所以，“钱可以共济，卡不能共用”。