呼吸性酸中毒的典型症状可分为以下几类:
一、呼吸系统症状
- 呼吸困难:表现为呼吸急促、费力或换气不足,严重时出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。
- 紫绀:因缺氧导致口唇、指甲等部位呈现青紫色。
二、神经系统症状
- 头痛:常见于早期,与二氧化碳潴留和脑血管扩张相关。
- 意识障碍:轻者表现为烦躁不安、视物模糊,严重时出现谵妄、嗜睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象。
- 震颤或抽搐:部分患者出现扑翼样震颤或肌束颤动。
三、心血管系统症状
- 心率加快:代偿性心脏活动增强。
- 血压波动:可表现为血压升高或降低,严重时引发心律失常(如心室颤动)。
四、其他体征
- 皮肤潮红:因血管扩张导致面部或全身皮肤发红。
- 视盘水肿及颅内压增高:晚期可能出现脑水肿相关体征。
五、原发病相关症状
如慢性阻塞性肺病的喘息、支气管哮喘的哮鸣音,或神经系统疾病(如脑卒中、颅内感染)的伴随表现。
注:上述症状的严重程度与二氧化碳潴留速度、基础疾病等因素相关。急性呼吸性酸中毒更易出现意识障碍和循环衰竭,而慢性者可能因代偿机制症状较轻。