配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女

医保共济账户成员是指职工医保参保人可将其个人账户资金授权给一定范围内的家庭成员使用，这些成员需满足特定条件，并仅限于法律规定的近亲属范围。具体包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，且所有共济成员必须已参加基本医保，方可享受共济政策。

一、医保共济账户成员范围

1. 法定近亲属

   • 配偶：指合法婚姻关系中的另一方。
   • 父母：包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。
   • 子女：包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。
   • 兄弟姐妹：包括同父母的、同父异母或同母异父的兄弟姐妹。
   • 祖父母、外祖父母：包括直系血亲的祖辈。
   • 孙子女、外孙子女：包括直系血亲的孙辈。

2. 资格条件

   • 所有共济成员必须已参加基本医保（包括职工医保和居民医保）。
   • 仅职工医保参保人拥有个人账户，并有权将其账户资金共济给符合条件的近亲属。
   • 医保卡不可共用，共济仅限于个人账户资金，就医购药必须使用患者本人的医保卡。

3. 地域差异

   • 全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济。
   • 23个省份已将共济范围扩大至所有“近亲属”。
   • 部分省份已试点跨省共济，如河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃等地，具体覆盖地区持续增加。

二、医保共济账户的办理与使用

1. 办理方式

   • 参保人可通过国家医保服务平台App、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理。
   • 跨省共济需使用“医保钱包”功能，转账人和收款人地区均需开通该功能。

2. 资金用途

   • 可用于支付共济成员在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。
   • 可用于支付共济成员参加居民医保的个人缴费。

3. 注意事项

   • 共济资金仅限个人账户余额，不可透支。
   • 跨省共济需双方地区均支持“医保钱包”功能。
   • 所有操作需通过人脸验证或医保码密码验证，确保安全。

三、政策动态与发展趋势

1. 覆盖范围持续扩大

   • 全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济。
   • 2024年起，多地试点跨省共济，未来将逐步推广至全国。

2. 便民措施不断优化

   • “医保钱包”功能简化跨省共济流程，提升资金使用效率。
   • 线上办理渠道多样化，方便参保人操作。

3. 政策目标

   • 提高医保个人账户资金使用效率，减轻家庭医疗负担。
   • 推动医保制度更加公平、可持续，惠及更多家庭成员。

医保共济账户政策通过扩大成员范围、优化办理流程、推动跨省共济，有效提升了医保个人账户资金的使用效率，减轻了家庭医疗负担，让更多家庭成员共享医保福利。未来，随着政策的进一步完善和推广，医保共济将更加便捷、普惠，为全民健康保障提供更有力支持。