脊髓性肌萎缩症（Spinal Muscular Atrophy, SMA）是一种由脊髓前角运动神经元变性导致的遗传性疾病，表现为肌肉无力和肌肉萎缩。这种病症通常在婴儿期、儿童期或成年期开始显现，但其早期症状可能并不明显，因此了解其前兆对于早期诊断和治疗至关重要。
SMA的前兆通常与肌肉无力和萎缩有关，这些症状往往首先出现在近端肌肉群中，即靠近身体中心部位的肌肉，如肩部和髋关节附近的肌肉。以下是一些可能的早期迹象：
-
肌肉无力：这是最常见的早期症状之一，患者可能会发现自己难以完成一些日常活动，比如提重物、爬楼梯等。对于婴儿而言，这可能表现为无法达到某些发育里程碑，例如抬头、翻身、坐立或站立的时间晚于同龄婴儿。
-
运动发育迟缓：如果是在婴儿或幼儿中观察到的，SMA可能导致运动发育迟缓，他们可能比同龄人更晚学会坐、爬、站和行走等基本动作。
-
肌肉萎缩：随着病情的发展，肌肉无力会导致肌肉逐渐萎缩，家长或个人可能会注意到肌肉体积减小，力量减弱，甚至出现肌肉抽搐和痉挛。
-
感觉障碍：虽然SMA主要影响运动神经元，但在某些情况下，患者的神经受到损伤后也可能导致感觉障碍，包括感觉减退或异常的感觉体验。
-
步态异常：随着病情进展，患者可能出现步态异常，表现为走路时摇晃不稳或者需要额外的努力来维持平衡。
-
呼吸问题：特别是对于较严重的类型，如婴儿型SMA，呼吸肌无力可能是早期的一个关键特征，表现为呼吸急促或呼吸困难。
-
吞咽困难：吞咽功能受损也是SMA的一个潜在早期症状，尤其是当延髓支配的肌肉受到影响时，可能导致进食困难或呛咳。
值得注意的是，并非所有患有SMA的人都会出现上述所有的早期症状，而且症状的表现形式和严重程度也会因个体差异而有所不同。由于SMA是一种遗传病，家族中有SMA病例的人群应特别关注这些早期信号，并考虑进行基因检测以评估风险。
一旦发现上述任何一种或多种症状，建议尽快就医并进行全面检查。医生可能会通过体格检查、血液测试（如血清肌酸激酶水平）、肌电图（EMG）、肌肉活检以及基因检测等方式来确诊SMA。早期诊断不仅有助于及时开始适当的治疗和支持措施，还可以改善患者的生活质量和预后。