1. 典型症状

• 局部皮肤损害：

  • 大多数患者在感染后3-7天在猫抓咬处局部出现红斑性丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疤或脓疤，偶可穿破形成小溃疡，经1-3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。
  • 常见于手足、前臂、小腿、颜面等处。

• 淋巴结肿大：

  • 感染后1-2周，皮损同侧肢体淋巴引流区出现亚急性区域性的淋巴结肿大。常见淋巴结受累区域有颈部、腋窝、肱骨内上髁、腹股沟等。
  • 肿大淋巴结初起较结实，有触痛，一般数周或数月后可消退，少数可化脓。

• 全身症状：

  • 患者常常伴随有淋巴结红、肿、热、痛的局部症状外，还可出现发热、不适、疲乏、厌食、甚至肝脾肿大等全身症状。
  • 发热几乎出现在所有病人，38℃以上，持续时间超过1周（平均22天）。

2. 非典型症状

• 淋巴结外组织器官受累：
  • 5%~15%的猫抓病发展出淋巴结外组织器官的受累表现，并可累及全身多个器官、系统。这类患者常常伴有较严重的全身性症状，如不明原因的发热、全身不适、体重下降等。
  • 例如，肝脾猫抓病0.3%~0.7%的猫抓病患者可以发生，患者常常伴有不明原因的发热和腹痛，可有肝、脾、浅表和腹腔淋巴结的肿大。

3. 并发症

• 眼部、神经系统、肝脏脾脏症状：
  • 较少见，但在严重病例中可能出现意识模糊、视觉障碍、肝脏功能异常等。
  • 少数情况下，猫抓病可能会导致脑病、骨髓炎、慢性严重的脏器损害等病变。

4. 诊断依据

• 病史：有猫抓咬伤、接触史或伴有局部组织损伤。
• 实验室检查：特异性抗体检测或特异性抗原皮试阳性；淋巴结病理活检显示典型肉芽肿性特征性病变；排除结核、淋巴瘤、淋巴结炎等其他疾病。

5. 预防措施

• 定期驱虫：定期给猫驱虫、注意卫生，在与猫接触时注意防护。
• 避免抓伤：避免被猫抓伤、咬伤或舔舐创口，尤其是小猫或流浪猫。

猫抓病虽然是一种自限性疾病，但在其急性感染期和免疫缺陷的患者身上仍具有威胁生命的危险。了解和预防猫抓病至关重要。