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治疗目标与现状
充血性心力衰竭是一种进展性疾病,其治疗核心在于控制病情发展。通过利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物可减轻心脏负担、改善心功能,缓解呼吸困难、水肿等症状。对于部分病因明确的患者(如甲亢、先天性心脏病),早期干预可能实现临床治愈,但多数患者需长期管理。 -
不同分期的预后
- Ⅰ级、Ⅱ级心功能:通过积极治疗(如药物、器械干预)可能达到临床治愈。
- Ⅲ级、Ⅳ级心功能:病情较重且易反复,需严格遵循医嘱用药,控制钠盐摄入(每日不超过3克)、监测体重变化,并避免感染、过度劳累等诱因。若未及时规范治疗,可能随时出现生命危险。
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治疗手段
- 药物联合治疗:近年推荐多机制联合用药,如sGC刺激剂维立西呱可降低心血管事件风险。
- 器械治疗:心脏再同步化治疗(CRT)、植入型心律转复除颤器(ICD)等可改善心脏功能。
- 终末期治疗:心脏移植是有效手段,但受限于供体匹配。
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生活方式管理
患者需终身控制饮食(低盐、低脂)、戒烟限酒,并进行适度运动。体重骤增可能是液体潴留的信号,需及时就医。
综上,充血性心力衰竭虽无法根治,但通过规范治疗和患者积极配合,多数可达到长期稳定,降低急性发作风险。