胰岛素瘤的典型症状主要表现为反复低血糖引发的多系统异常,具体可分为以下四类:
一、低血糖相关症状
- 发作性低血糖:多在空腹、夜间或运动后发作,血糖常低于2.8mmol/L,表现为强烈饥饿感、头晕、乏力、视力模糊,进食或补糖后迅速缓解。
- Whipple三联征(典型表现):
- 低血糖症状(如心悸、出汗、颤抖);
- 发作时血糖低于正常值;
- 补糖后症状消失。
二、交感神经兴奋症状
低血糖刺激交感神经,引发面色苍白、四肢发凉、大量出汗、手足颤抖、心率加快及血压升高等应激反应。
三、神经精神症状
- 意识障碍:嗜睡、反应迟钝、智力减退,严重时昏迷。
- 行为异常:精神恍惚、幻听幻视、攻击性行为等。
- 癫痫发作:颞叶癫痫表现为抽搐、牙关紧闭、知觉丧失,需紧急处理。
四、其他症状
- 体重增加:因频繁进食缓解低血糖导致。
- 压迫或转移症状(少见):肿瘤压迫周围器官引起腹痛、恶心;转移至骨骼则出现骨痛或病理性骨折。
提示:上述症状可能单独或合并出现,长期低血糖可导致不可逆脑损伤,建议尽早就医明确诊断。