一、抗菌药物治疗
- 常用抗生素:根据病原体选择敏感药物,如青霉素类(肺炎链球菌)、头孢类(金黄色葡萄球菌)、大环内酯类(支原体/衣原体)等。重症患者可联合吸氧、雾化或静脉输液。
- 针对性用药:
- 肺炎链球菌:首选青霉素或头孢菌素,耐药时选头孢噻肟、左氧氟沙星等。
- 金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感菌用苯唑西林,耐药菌用万古霉素或利奈唑胺。
- 铜绿假单胞菌:需联合β-内酰胺类与喹诺酮类或氨基糖苷类。
二、支持疗法
- 一般护理:卧床休息,保持室内空气流通,补充蛋白质、维生素及水分。
- 对症治疗:
- 退热:物理降温或药物退热,高热惊厥者需镇静。
- 祛痰:鼓励咳嗽、拍背排痰,雾化吸入稀释痰液。
- 吸氧:呼吸困难者给予鼻导管或面罩吸氧。
三、并发症处理
- 脓胸/肺脓肿:需胸腔穿刺引流或外科手术。
- 呼吸衰竭:重症需呼吸机辅助通气。
- 电解质紊乱:监测并纠正酸碱失衡。
四、预防措施
- 增强免疫力:规律锻炼,避免吸烟饮酒。
- 疫苗接种:体弱者可接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗。
- 环境管理:保持居所通风,减少交叉感染风险。
若症状持续加重或出现高热、呼吸困难,需及时就医调整治疗方案。