细菌性肺炎怎样处理

一、抗菌药物治疗

  1. 常用抗生素:根据病原体选择敏感药物,如青霉素类(肺炎链球菌)、头孢类(金黄色葡萄球菌)、大环内酯类(支原体/衣原体)等。重症患者可联合吸氧、雾化或静脉输液。
  2. 针对性用药
    • 肺炎链球菌:首选青霉素或头孢菌素,耐药时选头孢噻肟、左氧氟沙星等。
    • 金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感菌用苯唑西林,耐药菌用万古霉素或利奈唑胺。
    • 铜绿假单胞菌:需联合β-内酰胺类与喹诺酮类或氨基糖苷类。

二、支持疗法

  1. 一般护理:卧床休息,保持室内空气流通,补充蛋白质、维生素及水分。
  2. 对症治疗
    • 退热:物理降温或药物退热,高热惊厥者需镇静。
    • 祛痰:鼓励咳嗽、拍背排痰,雾化吸入稀释痰液。
    • 吸氧:呼吸困难者给予鼻导管或面罩吸氧。

三、并发症处理

  • 脓胸/肺脓肿:需胸腔穿刺引流或外科手术。
  • 呼吸衰竭:重症需呼吸机辅助通气。
  • 电解质紊乱:监测并纠正酸碱失衡。

四、预防措施

  • 增强免疫力:规律锻炼,避免吸烟饮酒。
  • 疫苗接种:体弱者可接种流感疫苗或肺炎链球菌疫苗。
  • 环境管理:保持居所通风,减少交叉感染风险。

若症状持续加重或出现高热、呼吸困难,需及时就医调整治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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