细菌性肺炎的临床表现多样,具体症状会根据感染程度和个体差异有所不同,常见症状包括:
一、典型症状
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发热
多为突发高热(体温常超过38℃-39℃),伴有畏寒、寒战或出汗,部分年老体弱患者可能仅表现为低热或不发热。 -
咳嗽与咳痰
- 初期为刺激性干咳,逐渐出现脓性痰或带血丝痰;
- 痰液颜色和性状因致病菌不同而异:如铁锈色痰(肺炎链球菌)、黄色脓痰(金黄色葡萄球菌)、砖红色黏冻样痰(肺炎克雷伯杆菌)或淡绿色痰(铜绿假单胞菌),厌氧菌感染可伴腐臭味。
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胸痛
表现为胸部刺痛或压榨样疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧,可放射至肩部、背部或腹部。 -
呼吸困难
因肺部炎症导致气道阻塞和缺氧,出现呼吸急促、气短,严重时可见口唇/甲床发绀(青紫色),活动或平卧时加重。
二、伴随症状
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全身症状
乏力、肌肉酸痛、头痛、心动过速等,与感染引起的全身炎症反应相关。 -
消化系统症状
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻。 -
其他体征
严重感染时可能出现血压下降、嗜睡,甚至休克等并发症。
易感人群的特殊表现
儿童、老年人、慢性病患者等群体症状可能不典型,例如:
- 儿童易出现嗜睡、食欲减退;
- 老年人可能以意识模糊或基础病加重为首发表现。
若出现上述症状(尤其是持续高热、呼吸窘迫或咳血性痰),应及时就医进行血常规、胸片等检查以明确诊断。