-
预防与早期干预
- 疫苗接种:针对某些免疫缺陷病(如SCID),接种灭活疫苗可增强免疫力,但需避免活疫苗。
- 新生儿筛查:通过TREC/KREC等技术早期发现重症联合免疫缺陷病(SCID),尽早进行造血干细胞移植(HSCT)。
-
感染防控
- 保护性隔离:患儿需单间居住,减少探视,保持环境清洁,避免接触病原体。
- 预防性用药:根据病情使用抗生素(如磺胺甲恶唑)预防细菌感染,氟康唑预防真菌感染,阿昔洛韦预防疱疹病毒感染。
- 合理喂养:保证营养均衡,母乳喂养可增强免疫力,注意饮食卫生。
-
免疫替代疗法
- 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):适用于抗体缺陷为主的PID(如XLA、CVID),常规剂量为400-600 mg/kg,每3-4周一次。
- 酶替代治疗(ERT):针对特定酶缺陷的PID,如腺苷脱氨酶缺陷。
-
免疫重建
- 造血干细胞移植(HSCT):是SCID等严重免疫缺陷病的首选治疗方法,需在疾病早期进行。
- 基因治疗(GT):适用于某些单基因缺陷的PID,如腺苷脱氨酶缺陷。
-
对症治疗与长期管理
- 抗感染治疗:急性感染时需经验性广谱抗生素治疗,及时调整用药方案。
- 定期体检与监测:监测免疫功能、感染迹象及并发症,及时调整治疗方案。
-
心理与社会支持
- 家庭护理:指导家长掌握感染预防措施,如手卫生、环境消毒等。
- 心理支持:帮助患儿及家庭应对疾病带来的心理压力,必要时寻求专业心理咨询。
注意事项:免疫缺陷病需个体化治疗,建议在专业医疗机构进行规范管理。早期诊断和干预可显著改善预后。