高脂血症的处理需根据病情严重程度和个体差异采取综合措施，具体方案如下：
一、基础治疗：生活方式干预
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饮食调整
- 减少饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇的摄入（如油炸食品、动物内脏），增加膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）和不饱和脂肪酸（鱼类、坚果、橄榄油）的摄入。
- 控制总热量，维持体重指数（BMI）在正常范围，肥胖者建议减重5%-10%以改善血脂。
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运动管理
- 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车）或75分钟高强度运动，促进脂质代谢。
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行为习惯改善
- 严格戒烟、限制酒精摄入（禁烈性酒），保证充足睡眠。
二、药物治疗
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他汀类药物
- 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成酶降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），适用于多数高胆固醇血症患者。
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贝特类药物
- 如非诺贝特，主要用于降低甘油三酯（TG），通过激活脂蛋白脂肪酶促进代谢。
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其他药物
- 依折麦布（抑制胆固醇吸收）、PCSK9抑制剂（增强LDL-C清除）等可作为他汀不耐受或疗效不足时的补充。
三、重症及特殊病例处理
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血液净化治疗
- 对急性重症胰腺炎合并严重高脂血症患者，可采用双重滤过血浆置换术（DFPP），通过分离清除大分子脂蛋白快速降低血脂。
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手术治疗
- 极严重家族性高胆固醇血症患者可考虑部分回肠切除术、肝脏移植等。
四、监测与管理
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定期检测
- 每3-6个月复查血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、TG），评估治疗效果。
- 长期用药者需监测肝功能、肌酸激酶（CK）等指标。
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特殊人群管理
- 儿童、孕妇及老年人需个体化评估，优先生活方式干预，慎用药物。
五、中医辅助治疗（可选）
- 中药（如山楂、决明子）及针灸可辅助调节脂代谢，需在专业医师指导下进行。
综上，高脂血症需以生活方式干预为基础，结合药物或特殊治疗，并长期监测调整方案，以降低心血管并发症风险。