一、药物治疗
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钙剂补充
长期口服钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)是基础治疗,需维持血钙浓度在正常范围。对于急性低钙血症(如手足搐搦),可静脉滴注葡萄糖酸钙快速缓解症状。 -
维生素D治疗
活性维生素D(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进钙吸收,需与钙剂联用。普通维生素D(如维生素D3)需同步补充以维持钙磷代谢平衡。 -
甲状旁腺激素替代治疗
严重病例可考虑使用重组人甲状旁腺激素(如1-34片段),但药物来源和剂量调整存在限制,需严格遵医嘱。
二、饮食调整
- 增加钙摄入:多食牛奶、豆制品、小鱼干等富含钙的食物,同时搭配维生素D(如鱼类、蛋黄)促进吸收。
- 控制磷摄入:避免动物内脏、坚果等高磷食物,减少磷吸收对钙代谢的干扰。
- 均衡营养:保证蛋白质、碳水化合物等摄入,维持身体代谢需求。
三、生活方式管理
- 适量运动:选择散步、瑜伽等低强度运动,避免过度出汗导致钙流失。
- 规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,维持内分泌稳定。
- 定期随访:监测血钙、血磷及肾功能,及时调整治疗方案。
四、其他治疗
- 中医辅助:中药(如补脾助阳方剂)和针灸可缓解症状,但需在专业医师指导下进行。
- 手术移植:仅适用于药物无效或并发症严重的患者,术后需密切监测副作用。
注意事项
- 急性发作处理:若出现严重低钙血症(如抽搐),需立即静脉补钙并监测血钙水平。
- 药物相互作用:钙剂和维生素D可能影响其他药物吸收,需间隔服用并告知医生用药史。
综上,甲状旁腺功能减退症需长期综合管理,患者应严格遵循医嘱,定期复查并调整治疗方案。